CÁC TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN KHI BẮT ĐẦU ĐIỀU TRỊ BẰNG THUỐC ĐỐI KHÁNG
(Trung tâm Điều dưỡng & Cai nghiện Ma túy Thanh Đa biên soạn)
Cai nghiện ma túy bằng thuốc chống tái nghiện Naltrexone rất hiệu quả. Tuy nhiên, trong thời gian bắt đầu điều trị bệnh nhân sẽ có một số triệu chứng khó chịu. Đó là một trong những lý do khiến người cai nghiện kiếm cớ hoặc không muốn tiếp tục điều trị Naltrexone (đa số các trường hợp là do người cai nghiện chưa chịu cai nghiện, muốn tiếp tục sử dụng Heroine). Trong những trường hợp này, nếu bác sĩ điều trị giải quyết không đúng cách hoặc không kịp thời người nghiện sẽ sớm bỏ chương trình điều trị.
Qua khảo sát ngẫu nhiên 100 trường hợp sử dụng thuốc chống tái nghiện Naltrexone của học viên đang cai nghiện tại Trung tâm Thanh Đa trong giai đoạn điều trị nội trú. Kết quả như sau:
- Số lượng bệnh án: 100 bệnh án điều trị bằng Naltrexone
- Thời gian điều trị: từ 2 tháng trở lên
- Các tác dụng không mong muốn: gồm 21 triệu chứng thường gặp, mức độ nặng nhẹ của từng triệu chứng được ghi nhận từ 0 – 3 điểm.
- Cách thực hiện: Trong tháng đầu tiên được đánh giá mức độ và cho điểm hàng ngày, Từ tháng thứ 2 trở đi, mỗi tuần 1 lần.
Triệu chứng | Số người | Tỉ lệ% | Số ngày có tác dụng không mong muốn | |||
5 ngày | 6-10 ngày | 11-15 ngày | >15 ngày | |||
01. Mất ngủ | 31 | 31% | 5 | 7 | 12 | 7 |
02. Lo âu | 16 | 16 % | 6 | 6 | 2 | 2 |
03. Dễ kích thích | 7 | 7 % | 3 | 3 | 1 | 0 |
04. Đau đầu | 20 | 20 % | 10 | 3 | 4 | 3 |
05. Chuột rút | 0 | 0 % | ||||
06. Đau cơ bắp | 15 | 15 % | 5 | 6 | 4 | 0 |
07. Đau bụng | 7 | 7 % | 4 | 3 | 0 | 0 |
08. Buồn nôn, nôn | 12 | 12 % | 5 | 6 | 1 | 0 |
09. Buồn | 8 | 8 % | 4 | 4 | 0 | 0 |
10. Đi rửa | 2 | 2 % | 1 | 1 | 0 | 0 |
11. Táo bón | 2 | 2 % | 2 | 0 | 0 | 0 |
12. Tăng tiết mồ hôi | 8 | 8 % | 4 | 2 | 2 | 0 |
13. Chảy nước mũi | 0 | 0% | ||||
14. Ăn không ngon | 28 | 28 % | 2 | 10 | 5 | 11 |
15. Đau ngực | 4 | 4 % | 2 | 1 | 1 | 0 |
16. Choáng váng | 19 | 19 % | 6 | 10 | 3 | 0 |
17. Uể oải | 39 | 39 % | 10 | 15 | 10 | 4 |
18. Cảm giác khát | 6 | 6 % | 3 | 3 | 0 | 0 |
19. Nổi mẫn | 0 | 0 % | ||||
20. Chậm phóng tinh | Chưa khảo sát | |||||
21. Giảm tình dục | Chưa khảo sát |
NHẬN XÉT:
- 39% Học viên sử dụng Naltrexone có tác dụng không mong muốn.
- Các dấu hiệu thường gặp nhất là: mất ngủ, lo âu, đau đầu, đau cơ bắp, ăn không ngon, buồn nôn, uể oải và choáng váng.
- Các dấu hiệu ít gặp: Chuột rút, chảy nước mũi và nổi mẩn.
- Người có nhiều triệu chứng nhất là 5 triệu chứng, mức độ nặng nhất của triệu chứng là 2 điểm, không có triệu chứng nào nặng hơn 2 điểm.
- Thông thường, các triệu chứng nhẹ kéo dài từ vài ngày đến một tuần. Tác dụng không mong muốn kéo dài nhiều nhất là 27 ngày (mất ngủ, ăn không ngon, uể oải).
Đây là một kết quả rất đáng quan tâm so với kết quả thực hiện tại những cơ sở điều trị khác (không điều trị Naltrexone nội trú, hoặc thời gian điều trị nội trú quá ngắn): tác dụng không mong muốn có thể kéo dài đến 5 tháng. Theo Dược điển VIDAL, tại nhiều cơ sở điều trị trên, các triệu chứng khó chịu trên còn kéo dài hơn 5 tháng.
Có kết quả khả quan đó là do số học viên uống thuốc chống tái nghiện Naltrexone tại Trung tâm Thanh Đa có thời gian điều trị nội trú dài, các triệu chứng khó chịu được bộ phận Y tế theo dõi và giải quyết kịp thời để học viên khi ra điều trị ngoại trú không còn các triệu chứng không mong muốn trên.